Wat is constitutioneel eczeem?  

Bij constitutioneel eczeem, ook wel bekend als atopisch eczeem, is er sprake van een droge en ruwe huid, die vaak rood is en schilfert. Doordat eczeem erg jeukt, zijn er vaak ook korstjes aanwezig in de eczeem plekken ten gevolge van het krabben.  

Vaak zit dit eczeem bij baby’s op het hele lichaam. Vanaf peuterleeftijd zit het eczeem vooral in de huidplooien bij de gewrichten (bijvoorbeeld de elleboogholten, knieholten), bij polsen, enkels, in de hals en nek. Bij volwassen is het eczeem vooral aanwezig in het gezicht, de hals en de nek en de plooien maar soms doen alle lichaamsdelen mee, inclusief de geslachtsdelen.
Constitutioneel eczeem gaat vaak samen met een aanleg voor het krijgen van hooikoorts en/of astma. Deze aanleg is erfelijk en noemen we ‘atopie’.  

www.huidziekten.nl

Wat is de oorzaak?  

Constitutioneel eczeem is vaak erfelijk. Vaak hebben je ouders ook last van eczeem, astma of hooikoorts. De mate waarin je last hebt van het eczeem kan verschillend zijn. Zo kunnen je ouders hele milde klachten hebben en kun je als kind toch een heftig eczeem hebben.  

Doordat de huid droog is en schilfert, is de huid geen afgesloten laag meer. Hierdoor: 

  • Kan vocht minder goed vastgehouden worden; 
  • Kunnen bacteriën en virussen makkelijker door de huid dringen;  
  • Kunnen stoffen van buitenaf de huid makkelijker irriteren en soms zelfs het eczeem mee in stand houden.

Is het besmettelijk?

Nee, eczeem is niet besmettelijk. Het is belangrijk om dit te vertellen aan uw omgeving of de omgeving van uw kind omdat anderen hier bang voor kunnen zijn en u of uw kind daarom onterecht vermijden. 

Zelfzorgadviezen 

  • Bad / douche advies: Bij eczeem is er al sprake van een droge huid, dus probeer verdere uitdroging te voorkomen. Je mag iedere dag kort en lauw douchen of in bad. Gebruik daarbij geen zeep, maar liever olie. Olie verzorgt de huid en droogt niet uit. 
  • Vet uw huid goed in. Uw eczeem huid heeft niet de mogelijkheid om zelf voldoende vocht en vet aan te maken. Door zweten (tijdens slapen of sporten) en door de zon verlies je dagelijks vocht. Om het vocht beter vast te houden en de huid in goede conditie te houden is het belangrijk dagelijks uw huid minimaal 2x helemaal in te smeren met een vette crème of zalf.  
  • Tip: na douchen droogt u alleen de plooien goed af. Op de vochtige huid brengt u zalf of crème makkelijker aan en wordt het vet ook beter door uw huid opgenomen. 
  • Heeft u een hele droge huid, plan dan 1x/week een huid–dag in waarbij u veel tijd besteedt aan het invetten en verzorgen van uw huid. Zo bent u die dag een paar uur intensief bezig met uw huid, daar heeft u de rest van de week plezier van. 
  • Hormoonzalven worden vaak veel te weinig gesmeerd. Dat is verkeerde zuinigheid. Smeer de hormoonzalven altijd volgens de vingertop eenheid. Hierdoor behandel je veilig, snel en effectief het eczeem. 
  • Het stuk krabben van de huid vindt vooral ‘s nachts plaats. Dit kan worden beperkt door de medicinale zalven (vaak hormoonzalven) voor het slapen gaan aan te brengen, de nagels goed kort te houden en eventueel verbandhandschoenen te dragen. 
  • Beperk parfum gebruik in het dagelijks leven tot een minimum. Doordat de huid bij eczeem geen afgesloten laag vormt, kan parfum de huid makkelijk irriteren en een negatief effect hebben op het eczeem. Gebruik bij voorkeur parfumvrije huidzorgsproducten. 
  • Het is van belang om op het materiaal van de kleding te letten. Wollen kleding geeft snel jeuk. Nylon sluit vaak af, waardoor je meer zweet en dit wordt ook afgeraden. Katoenen kleding wordt goed verdragen en heeft daarom de voorkeur. 
  • Douche na het sporten meteen het zweet van uw lichaam. Opgedroogd zweet kan toename van jeuk geven. 
  • Voorkom zoveel mogelijk stress, aangezien dit het eczeem kan verslechteren. 
  • Heeft u pijn aan de huid, ontstaan er blaasjes of gele korstjes neem dan altijd contact op met uw arts. Dan kan er gekeken worden of sprake is van een ontsteking en of u daarvoor aanvullende behandeling nodig heeft. 
Direct advies

Wat kan de huidtherapeut voor u betekenen?  

Er zijn veel verschillende soorten eczeem zalven op de markt met grote verschillen in werkzaamheid en effectiviteit. De huidtherapeut kan u helpen een goede keuze te maken en samen met u kijken welke zalven het beste bij uw huid passen. Het is belangrijk dat u producten heeft die passen bij uw huid, zodat u ze ook vaker zal gebruiken. 

Daarnaast kan een huidtherapeut u begeleiden bij keuze van huidzorgsproducten. 

Wat kan de arts voor u betekenen? 

Voor de eczeemplekken zelf is naast de vette basiszalf een medicinale zalf nodig.  

Eerste keus zijn de dermatocorticosteroïden, ook wel ‘hormoonzalf of –crème’ genoemd. Dermatocorticosteroïden bestaan in verschillende sterkten en zijn veilig om te gebruiken wanneer de smeeradviezen door de arts worden opgevolgd.  

Een andere mogelijkheid zijn pimecrolimus crème en tacrolimuszalf. Dit zijn hormoonvrije zalven die licht tot matig eczeem kunnen remmen. In sommige gevallen worden ook teerpreparaten voorgeschreven, deze ruiken niet prettig maar kunnen wel goed helpen.  

Soms is het eczeem zo heftig dat zalven onvoldoende helpen. Of moet u zoveel smeren dat het niet meer in uw dagelijkse leven past. Dan zal behandeling met lichttherapie of tabletmedicatie besproken worden.   

Naast huidproblematiek kan eczeem ook psychische klachten geven. Slaapt u slecht, heeft u langdurige stress, die niet zomaar onder controle te krijgen is, blijft u veel jeuk klachten houden ondanks de gegeven therapie bespreek dit meteen met uw arts. Eczeem kan voorbij gaan in de kinderjaren, maar ook levenslang aanwezig zijn. Blijf niet rondlopen met uw klachten, maar ga naar uw arts. We hebben veel goede therapieën die u kunnen helpen uw huid onder controle te krijgen!